Постановление суда по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ № 5-327/2017 | Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии)

Дело № 5-327/2017

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

город Пермь 03 июля 2017 года

Судья Индустриального районного суда г. Перми Подыниглазов В.В., при секретаре судебного заседания Гончаровой Ю.С., с участием защитника по доверенности Симаковой Е.Н., представителей Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Пермскому краю по доверенности Тюриковой С.П. и Дуевой Е.С., рассмотрев в судебном заседании дело об административном правонарушении в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Медсанчасть № 9 им. М.А. Тверье», зарегистрированного по адресу: <адрес>, о совершении правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации,

УСТАНОВИЛ:

при проведении плановой выездной проверки с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Пермского края «Медсанчасть № 9 им. М.А. Тверье» (далее ГБУЗ ПК «МСЧ № 9»), по адресу: <адрес>, должностными лицами Территориального органа Росздравнадзора по Пермскому краю в деятельности учреждения выявлены следующие нарушения:

1) установлено нарушение порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, установленного Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".

Отсутствует необходимое оборудование, предусмотренное стандартом оснащения неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (за исключением палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии): прикроватный столик, кресло-туалет, прикроватная информационная доска (маркерная), противопролежневый матрас, ортез для кисти, ортез для голеностопного сустава, подъемник для больных, степпер, тредбан, велотренажер.

Отсутствует необходимое оборудование предусмотренное стандартом оснащения палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения: центральная станция мониторирования гемодинамики и дыхания, компьютерный электроэнцефалограф с возможностью длительного мониторирования электроэнцефалограммы и вызванных потенциалов, весы для взвешивания лежачих больных, энтеромат, эндоскопическая стойка, с возможностью оценки нарушений глотания, консоль для размещения медицинского оборудования, подвода медицинских газов, розеток, стационарный или переносной прибор для стерилизации помещения, подъемник для больных, система палатной сигнализации.

Физиотерапевтическое оборудование, предусмотренное стандартом оснащения неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (за исключением палаты (блока-) реанимации и интенсивной терапии), находится в другом корпусе учреждения (аппарат ультразвуковой терапии переносной, аппарат электротерапии (постоянный ток) переносной, аппарат магнитотерапии переносной, аппарат низкочастотной электротерапии микротоками переносной, аппарат для электромагнитотерапии переносной, аппарат для лазерной терапии переносной, аппарат для ингаляционной терапии переносной, УФО-аппарат переносной, аппарат для электростимуляции переносной, аппарат для вакуум-пресстерапии переносной).

2) нарушается порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, установленный Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 918н (ред. от 14.04.2014) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

Отсутствует необходимое оборудование, предусмотренное стандартом оснащения кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии: система экстренного оповещения из палат от каждой койки на пост медицинской сестры, аппаратура для исследования основных показателей гемодинамики, аппарат для вспомогательного кровообращения, портативный дыхательный аппарат для транспортировки, набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств.

3) нарушается порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, установленный Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы".

Отсутствует необходимое оборудование, предусмотренное стандартом оснащения неврологического отделения и специализированного неврологического центра: кресло туалетное (или туалетный стул), матрас противопролежневый, система палатной сигнализации, система для централизованной подачи кислорода, стабилограф компьютерный (устройство для диагностики функции равновесия).

В связи с выявленными нарушениями в деятельности юридического лица лицами, проводившими проверку, составлен акт проверки № от ДД.ММ.ГГГГ, его копия вручена законному представителю ГБУЗ ПК «МСЧ № 9» Камкину Е.В. ДД.ММ.ГГГГ.

По результатам проверки начальником отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора в отношении ГБУЗ ПК «МСЧ №» составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Протокол об административном правонарушении направлен для рассмотрения в Индустриальный районный суд г. Перми по подведомственности для привлечения юридического лица к ответственности по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В судебном заседании защитник юридического лица частично согласилась с протоколом, пояснила, что согласно данным бухгалтерского учета часть объектов, отсутствие которых указано в протоколе, в действительности у юридического лица имеются; часть объектов есть, но в бухучете обозначены под другими названиями. Некоторое оборудование отсутствует, т.к. недостаточно финансирования. Не представлено доказательств последствий в виде угрозы для жизни и здоровья людей.

Представитель Территориального органа Росздравнадзора по Пермскому краю Дуева Е.С. считает наличие выявленных нарушений доказанными материалами дела, квалификацию нарушений по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ правильной, просила привлечь юридическое лицо к ответственности по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ. Пояснила, что наличие либо отсутствие оборудования в медицинском учреждении проверяли по факту, а не по данным бухгалтерского учета. Все оборудование, обозначенное в протоколе, на момент проведения проверки в тех отделениях, где оборудование должно было находиться, отсутствовало. В ходе проверки уточняли вопросы наличия (отсутствия) оборудования у заведующих отделениями и старших медсестер.

Заслушав присутствующих лиц, исследовав материалы дела, прихожу к следующему.

Объективную сторону состава правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, образует осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В соответствии с действующей лицензией от 21.10.2016 ГБУЗ ПК «МСЧ № 9» предоставлено право на осуществление медицинской деятельности.

В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон о лицензировании отдельных видов деятельности) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности).

В соответствии с подп. "б" п. 5 данного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также в числе прочего соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 4 и подп. "а, б, в (1)" п. 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" (п. 6 указанного Положения).

Согласно примечанию к ст. 19.20 КоАП РФ понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Частью 11 статьи 19 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Доводы жалобы о том, что выявленные нарушения не могут быть отнесены к грубым, так как не доказан факт причинения вреда жизни и здоровью граждан, что является необходимым условием для признания нарушений грубыми, основаны на неправильном толковании норм действующего законодательства.

Для отнесения нарушений, выявленных в ходе проверки, к категории грубых, не обязательно причинение вреда жизни и здоровью граждан, для этого достаточно установления возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан.

В ходе проверки выявлены грубые нарушения лицензионных требований и условий в части п.п. "а" п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291.

Так из акта проверки следует, что установлено несоблюдение Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 928н; Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н; Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 926н.

Доводы защитника о том, что часть оборудования, указанного в протоколе, имеется у ГБУЗ ПК «МСЧ № 9», опровергаются актом проверки и пояснениями представителя территориального органа Росздравнадзора, согласно которым в ходе проверки выявлялось фактическое наличие оборудования, предусмотренного порядками оказания медицинской помощи. В случае отсутствия оборудования, это отражалось в акте проверки. Оснований не доверять пояснениями представителя территориального органа Росздравнадзора и акту проверки у суда не имеется.

Вина юридического лица подтверждается актом проверки, протоколом об административном правонарушении, объяснениями защитника, копией лицензии, приказом о проведении проверки, другими материалами дела.

При указанных обстоятельствах, оценивая исследованные доказательства в их совокупности, суд квалифицирует деяние юридического лица по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В соответствии с ч. 2 чт. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

В материалах дела отсутствуют сведения о наличии обстоятельств, объективно препятствующих соблюдению ГБУЗ ПК «МСЧ № 9» правил и норм, регулирующих порядок осуществления медицинской деятельности.

Обстоятельством, смягчающим ответственность, суд учитывает частичное признание вины.

Обстоятельств, отягчающих ответственность, судом не установлено.

При назначении наказания учитываю характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, смягчающее вину обстоятельство, считаю, что совокупность данных обстоятельств является исключительной, что позволяет назначить наказание с применением положений ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ, в размере менее минимального размера административного штрафа.

Руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10, 29.11 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Медсанчасть № 9 им М.А. Тверье» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить наказание в виде штрафа в размере 75 000 рублей.

Постановление может быть обжаловано в Пермский краевой суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления через Индустриальный районный суд г. Перми.

Судья                                        В.В. Подыниглазов

Информация о получателе штрафа:

УФК по Пермскому краю (Территориальный орган Росздравнадзора по Пермскому краю)

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

В соответствии со ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.

Квитанцию об оплате штрафа необходимо представить в канцелярию по делам об административных правонарушениях Индустриального районного суда г. Перми (кабинет № 10).